사전검사 체크

출산할때 까지 시기마다,

필요한 검사들을 받게 된다.

검사를 통해 혹시 생길지 모르는 문제에 대비하여

건강한 아기를 출산하기 위해서다.

시기별 사전 검사의 특징에 대 알아봅시다.

임신 초기 산전검사

 

매달 한번씩

임신이 확인되면 의사는 임신부의 인적 사항과 생활 습관, 어렸을때 부터 지금까지 앓았던 특별한 병, 부부 양쪽 집안에 유전되는 병이나 쌍둥이 유무, 초경 시기와 생리 주기, 임신 후 나타난 증세와 평소의 건강 상태, 임신, 출산 경허므 임신 후 약물 복용 알레르기 등의 문진을 통해 알아본 다. 기본적인 사항은 처음 병원에 가기 전 미리 체크해서 답변을 준비해가는 것이좋다. 문진이 끝나면 의사가 직접 임신부의 질 속에 손가락을 집어넣어 자궁 및 난소의 위치와 크기 단단한 정도를 진찰하는 내진을 한다. 내진은 병원이나 의사에 따라하지 않는 경우도 있다. 내진할때 힘을 주면 자궁의 내부 상태를 확인하기 어려울뿐만 아니라 통증을 느끼게 되므로 힘을 주지 않도록 한다. 정기 검진 때마다 키, 체중, 혈압을 체크해 임산부의 건강 상태와 태아의 발육 정도를 알아본다. 혈액 검사로 빈혈과 성병의 유무, 혈액형을 알아보는데, 만약 Rh 음성 혈액형이라면 분만 후 적절한 치료가 필요하다. 소변 검사로는 요도와 방광 및 신장의 감염 유무를 알 수 있다. 그 밖에 자궁경부암 검사 매독검사. 클라미디아 성병 검사, 에이즈 검사를 한다. 초음파 검사는 임신초기, 중기, 후기에 각각 한번씩 받아보는 것이 좋다. 초기 검사에서 정상 임신과 병적 임신의 진단은 물론 자궁과 나소의 이상도 쉽게 발견할 수 있다.

 

임신 중기 산전검사

 

매달한번씩

임신 중기에 가장 중요한 검사는 기형아 검사로 태아의 심장 기형은 물론 다른 기형도 발견하기 쉬운 시기다. 임신 15-20주면 임신부의 혈액으로 기형아 검사를 하는데, 여기서 이상이 발견되면 양수 검사나 융모막 융모 검사, 탯줄 검사 등을 추가로 한다. 고령 임신부나 기형아 임신 경험이 있는 경우에도 실시한다. 임신 24-28주에는 임신성 당뇨병 유무를 검사하게 된다. 50g의 포도당을 복용하고 1시간 후 혈액을 측정하는 검사인데, 임신성 당뇨병은 임신부와 태아에게 합병증을 가져오는 경우가 많기 때문에 반드시 검사를 하고 이상이 발견되면 치료해야한다. 매달 정기 검진 때는 임신부의 체중과 혈압 측정, 소변 검사를하며 태아의 발육 정도를 파악하기 위해 자궁 측정, 태아 심음을 관찰한다. 초음파 검사로 태아의 크기와 위치, 태반의 위치와 모양을 진단할 수 있다.

 

꼭 받아야 할 중요한 산전 검사

 

 

혈액형 검사

혈액형 검사는 ABO식과 Rh식의 2가지로 실시한다. ABO식 혈액형 검사는 임신 중일 때나 분만 시 임신부의 갑작스러운 출혈로 인해 수혈이 필요할 경우를 대비하기 위해서다. ABO식은 A,B,AB,O형으로 혈액형을 분류할 수 있다. 이에 비해 혈액형을 Rh(+),Rh(-)로 분류하는 Rh식 혈액형 검사는 엄마가 Rh(-)인데. 태아가 Rh(+)일 경우를 대비하기 위해서다. 이 경우 모체는 Rh(+)인 태아를 이물질로 인식하고 이에 대항하는 항체를 만든다. 이 항체는 태아의 적혈구를 파괴함으로써 태아는 심한 빈혈에 걸려 자궁 안에서 사암하거나 태어난 직후 황달이 심해져 뇌성마비를 일으킬 수 있다.

부부가 모두 Rh(+)이거나 Rh(-)일 경우는 문제가 생기지 않지만 아내는 Rh(-)인데 남편이 Rh(+)이면 태아가 Rh(+)일 가능성은 90%이다. 첫번째 임신에서는 모체에 항체가 만들어지지 않기 때문에 별 문제가 없지만 두번째 임신에서는 모체에 항체가 있어 태아가 위험하다. 이런 경우 첫번째 임신했을 때 임신 7개월과 출산 직후 바로 Rh(-) 항원을 중화하는 주사를 놓으면 둘째 아이까지 무사히 낳을 수 있다.

 

빈혈 검사

임산부의 빈혈 유무를 검사항 빈혈일 경우 조혈제를 복용해야 하며, 분만 시 수혈 여부도 판단한다. 임신 전에는 정상이었던 사람도 임신하면 빈혈이 될 가능성이 높다. 임신 중에는 임신부 자신뿐만 아니라 태아에게도 철분을 공급해야 하기 때문, 가벼운 빈혈 치료는 2주 정도 심한 경우 2~3개월 철분제를 복용하여 빈혈을 예방해야 한다. 이때 철분이 많이 함유된 식잔으로 식이요법을 병행하면 치료 효과가 높아진다.

 

간염 검사

항체가 없는 경우 임신 중에는 간염 예빵 접접을 하지 못하고 출산 후 신생아와 함께 예방 접종을 한다. 이때는 신생아에게 면역 글로불린이나 백신을 접종하게 된다. 이미 간염 항생체가 생긴 여성이라면 큰문제가 없지만, 간염 항체가 없는 여성은 예방 접종을, 간염에 걸린 여성은 간염 치료를 바아 완치한 후 임신 하는게 좋다. 그러므로 간염 검사는 반드시 받도록 한다.

 

매독 반응 검사

임신부가 매독에 걸렸다면 태반을 통해 태아도 감염될 수 있다. 감염되면 유산이나 조산의 위험이 있고 선천성 매독아를 출산할 확룰도 높다. 유산이나 사산을 하지 않더라도 태아는 저능아, 농아, 발육 부진아 등과 같은 선천적인 결함이나 이상을 갖고 태어나게 된다. 매독 검사는 혈액 검사를 통해 실시하며 임신 전이나 임신 14주 이내에 의무적으로 받아야 한다.

 

풍진검사

면역성이 없는 임신부가 임신 초기에 풍진에 감염되면 청력 장애, 백내장, 심장질환, 발달 장애 등 선천성 기형아가 태어날 확률이 80% 정도 된다. 임신 5개월 이후에는 풍진에 걸려도 태아 기형과는 멀어지지만 태아에게 감염될 위험이 커진다. 풍진은 감기 증세와 비슷하기 때문에 풍진을 앓은 사실을 모르고 지나가는 경우도 많다. 접종 3개월 뒤 항체가 생기므로 임신을 계획 중인 여성은 늦어도 임신 3개월 전에 풍진 검사를 해야 한다.

 

트리플 마커 검사

태아 단백질 스크리닝(AFP) 검사라고도 하는 데 임신 15~20주에 실시한다. 임신 관련 태아 단백과 융모성 성선 자극 호르몬, 소변에스트로겐의 3가지 성분은 임신과 관련한 특이 단백 및 호르몬으로 트리플 마커라고 한다. 임신 15~20주에 임신부의 혈액 속에 있는 이들 물질의 농도를 검사해 이분척추, 무뇌증, 다운증후군과 같은 선천성 기형아를 70%가량 가려낼 수 있다.

 

쿼드 검사

16주-20주의 임산부를 대상으로 하는 다운증후군, 신경관결손, 에드워드증후군 같은 선천성 태아 기형 발생 위험도를 측정한다. 트리플 마커 검사 항목인 태아 단백, 융모성 성선 자극 호르몬, 소변 에스트로겐 외에 이히빈 A를 추가하여 분석하므로 다운 증후군 여부를 가려낼 수 있는 확률이 더 높다고 본다. 이들 검사에서 이상이 나오면 양수검사를 통해 다운중후군 등의 염색체 이상과 척추 기형 등을 정확하게 진단하게 된다.

 

양수 검사

트리플 마커 검사에서 양성으로 판정되었을 경우 양수 검사를 통해 실제 이상 유무를 판정한다. 양수 검사는 임신 16주 전후에 긴 바늘을 이용해 양수를 뽐아낸 후 세포를 배양하여 염색체 검사를 하는 것이다. 양수 내에는  여러 효소 물질이 있어서 이것을 태아 이상의 보조적인 방법으로 측정할 수도 있다.

 

융모막 융모 검사

선천성 기형아 검사로 35세 이상의 고령 임신부거나 선천성 기형아를 출산한 적이 있는 임신부, 가족 중에 선천성 기형이 있는 임신부 중 본인이 선택하여 받는다. 99% 이상의 정확도로 태아의 염색체 이상 유무를 알수 있고, 임신 9~12주에 실시하기 때문에 양수 검사보다 일찍 기형 여부를 알 수 있다. 또한 검사 시 아프지 않기 때문에 마취제를 사용하지 않는다. 후유증으로 검사 후 약간의 복부 통증이나 출혈이 있을 수 있지만 며칠 안에 가라앉는다.